Úlceras Do Pé Diabético Pode Ser Mortal. Este Tratamento Pode Ser a Resposta

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O tratamento utiliza pele de uma pessoa células para gerar novas células para atenuar o incômodo problema para as pessoas com diabetes.

Compartilhar no PinterestUm ensaio clínico recente indica um novo tratamento pode ajudar as pessoas com úlceras do pé diabético evitar a amputação. Getty Images

A cada dia, cerca de 230 pessoas nos Estados Unidos serão submetidos a amputação como um resultado direto de uma úlcera no pé diabético.

Isso é de acordo com o Dr. Foluso A. Fakorede, um cardiologista, no Mississippi, especializado em medicina interna, em uma coluna, publicada no American Journal of Managed Care.

Fakorede notas que a cada 30 segundos em todo o mundo uma perna é amputada e 85 por cento das pessoas amputações são o resultado de uma úlcera no pé diabético que não foi tratada com sucesso.

A pesquisa descobriu que as pessoas submetidos a amputação, são mais frequentemente do sexo masculino, de cigarro em fumantese pessoas com doença renal, neuropatia diabética, doença arterial periférica e hipertensão. Eles são uma média de 64 anos de idade.

Um novo tipo 2 o diagnóstico de diabetes ocorre a cada 17 segundos. E, apesar dos esforços em curso para desenvolver mais eficazes medicamentos para diabetes para gerenciar níveis de açúcar no sangue, as pessoas com diabetes que necessitam de amputação é aumentando — a para 50% entre 2009 e 2015.

Evitando a amputação não é apenas sobre a economia de uma perna. É também sobre como salvar uma vida, devido a um grave aumento nas taxas de mortalidade após a amputação.

Mais de 50 por cento das pessoas com diabetes submetidos à amputação vai morrer dentro de cinco anos do procedimento.

No entanto, há um novo e promissor tratamento em que uma pessoa células da pele são utilizadas para cultivar uma pele nova.

Se ele continua a revelar-se, a terapia pode revolucionar o tratamento para a problemática de úlceras no pé.

O que é uma úlcera de pé diabético?

Uma úlcera de pé diabético geralmente é visto em pessoas com neuropatia, uma condição que pode causar graves danos nos nervos periféricos, nas pernas, pés, dedos, dedos e mãos.

Uma úlcera de pé diabético pode começar como algo aparentemente inofensivo: um simples corte ou da bolha, ou até mesmo uma lasca.

As pessoas com neuropatia têm diferentes graus de dormência e perda de sensibilidade nas áreas afetadas.

Quando você combinar que a perda de sensibilidade com a persistência de elevados níveis de açúcar no sangue, que o simples corte ou blister ou lasca torna-se ideal para o crescimento de bactérias e infecção grave.

Se uma pessoa não pode sentir ou ver facilmente que a área do seu pé, a infecção pode agravar, de modo que o básico de primeiros socorros (limpeza e tratamento antibacteriano) para a ferida não é suficiente.

Essas feridas, essencialmente, não curam e fechar através do saudável crescimento de novas células e a pele nova.

Em vez disso, eles permanecem abertos, às vezes aparecendo como um buraco na parte inferior do pé.

A mais do que a úlcera continua a ser cicatrizadas, mais a área infectada ameaça a saúde de toda a perna.

Tentando evitar a amputação

Para um significativo úlcera no pé, o total de contato da carcaça (TCC) é o próximo passo.

O objetivo do TCC é para aliviar a pressão do pé afetado durante a caminhada, mas ainda garantindo que está recebendo oxigênio suficiente para o sucesso da cura.

Este método de tratamento eficaz para algumas pessoas, mas fica aquém de muitos outros e deixa-los título para a amputação.

Quando bem sucedida, TCC pode curar uma grave úlcera em cerca de 12 semanas. Mas se os níveis de açúcar no sangue não estiver controlada com êxito, a taxa de recorrência do mesmo úlcera ou o desenvolvimento de um novo é quase inevitável.

Na verdade, com 60% de probabilidade de reincidência, no prazo de três anos, de acordo com um 2017 estudo no New England Journal of Medicine, a cura com TCC, às vezes, pode dar uma falsa sensação de segurança a partir de amputação.

O mais grave é a infecção (o mais profundo e maior a área é consumida no pé), menor a probabilidade de esse “padrão ouro” de tratamento está indo para ter sucesso.

Quando o ‘padrão-ouro’ falha

O mundo da investigação médica tem sido agressivamente a trabalhar na busca de mais sucesso de alternativas para o TCC, mas a maioria ainda não provou ser tão eficaz.

Terapia de ozônio, por exemplo, foi encontrada em uma 2015 estudo notavelmente ineficazes na cicatrização de úlceras do pé diabético.

A fototerapia, estudou em 2017, na China, foi encontrado para ter um minimamente eficaz benefício por um ligeiro aumento da ferida capacidade de curar.

Oxigenoterapia hiperbárica, estudou em 2017, no Canadá, provou-se ineficaz, mas teve resultados mais positivos em outros estudos. É também considerado muito caro e inviável para muitas pessoas.

Um novo e promissor tratamento

Uma úlcera lutando para se curar é o corpo a lutar, em particular, com um detalhe crucial: o cultivo de novas células da pele para fechar totalmente a ferida.

SkinTE é um tratamento para úlceras do pé, que pode ser capaz de frear os crescentes taxas de amputação em pessoas com diabetes.

Descrito como um “autólogo, homólogo humano celular e de tecidos de produtos de base,” este tratamento utiliza um exemplo de pessoa da própria pele para regenerar de espessura total, funcional pele.

A pele cresce, repara e reconstrói a sua nova pele sobre a úlcera, permitindo o completo fechamento da ferida.

“Basicamente, se você apenas olhar para o lado e ver um pequeno eixo do cabelo saindo de sua pele, próximo ao eixo do cabelo são determinadas células”, explicou o Dr. Denver Lago, CEO da PolarityTE, a empresa que faz SkinTE. “Umencontrar essas células representam cada camada de sua pele. Ao estimular as células, ele pode regenerar todas as estruturas e a própria pele.”

O processo inicia-se através da obtenção de uma 1-quadrado-centímetro amostra da pele do paciente a partir de uma área saudável do corpo.

Essa amostra é fabricado, e no prazo de um dia é aplicado à pessoa de úlcera de pé, onde ele vai gradualmente crescer e expandir-se na pele do paciente, o fechamento da ferida.

Os resultados do primeiro estudo piloto envolveu 11 pessoas com úlceras do pé diabético. Cada pessoa tinha feridas resistente ao padrão do tratamento de feridas.

Dez dos 11 participantes experimentaram total de encerramento ferida dentro de 12 semanas após uma única aplicação de SkinTE. Eles também relataram reações adversas, de acordo com os materiais fornecidos para Healthline ‘ por PolarityTE.

O 11º participante desenvolveu uma folha de infecção durante o estudo e, consequentemente, ficou incapaz de completar o período de 12 semanas vestindo SkinTE.

Os resultados do estudo-piloto estão a ser apresentado na Associação Americana de Diabetes do 79th anual de Sessões Científicas conferência em San Francisco nesta semana.

Um centímetro quadrado de pele, do tecido retirado de um paciente pode realmente produzir 2.000 metros centímetros de pele nova.

O problema, naturalmente, a cura de úlceras no pé, explica Lago, é que o resultado final não for forte, de pele saudável.

“Quando eles se curam sozinhos, eles realmente não curar; eles criam uma cicatriz, ou um pseudo-pele”, disse ele a Healthline’. “Eles não substituir esse defeito com a pele real. Eles substituí-lo com uma cicatriz. SkinTE regenera completo, pele real. Ainda não a vimos quebrar depois de fechado.”

Outras tecnologias, tais como a Universidade de Purdue personalizado palmilha para ajudar no tratamento de úlceras do pé, ainda depende de 12 semanas seguidas de tratamento.

Resultados na vida real

Dr. James Brian Warne, chefe da Pediatria Cirurgia de Secção do Departamento de Assuntos de Veteranos, em Palo Alto, Califórnia, disse Healthline ‘ ele está animado sobre o potencial de SkinTE com base nos resultados, ele é visto em uma pequena amostra de pacientes em sua prática.

“Eu era cético sobre a SkinTE para começar com porque nossa população de pacientes é mais antigo. Eles têm tantos outros fatores de risco que eu estava preocupado com a sua pele seria demasiado esgotada de células necessárias para o processo de SkinTE para trabalhar”, disse ele.

Considerando a dificuldade que estava tendo existentes pele de substituição de produtos, Warne diz que ele e sua equipe não segurar quando eles começaram a utilizar SkinTE.

“Jogamos SkinTE sobre, provavelmente, a nossa mais difícil feridas, e tivemos sucesso até agora”, disse ele.

Warne enfatiza que o número de pacientes que ele é utilizado o produto em até aqui é pequeno, mas os resultados têm sido inarguably impressionante.

“Uma das coisas mais importantes para mim é que nós continue usando outros substitutos de pele e colocá-los em mais e mais e mais novamente. E que apresenta um significativo custo para os contribuintes e os pacientes”, explicou. “Com SkinTE, aplicou-se uma vez para cada ferida e instantaneamente minimizado o número de aplicações de um paciente necessita, com resultados positivos para o paciente e redução de custos para o sistema.”

Outro médico diz que ele é encontrado um sucesso semelhante.

“Começamos a usar SkinTE cerca de três ou quatro meses atrás, em pacientes mais duras feridas,” o Dr. Steven Frania, um podólogo de Pé & Tornozelo Especialistas em Mentor, Ohio, disse a Healthline’.

Frania especialidade é membro residual. Muitos de seus pacientes são pessoas com diabetes grave com úlceras do pé diabético que estão tentando evitar a amputação.

Frania tem usado SkinTE em cerca de uma dúzia de pessoas durante os últimos meses.

“Todas as úlceras do pé curado com SkinTE, juntamente com o padrão de cuidados de feridas, melhorias nos níveis de açúcar no sangue, e tendo o peso do pé afetado tanto quanto possível,” Frania disse.

Em primeiro lugar, Frania diz que ele estava preocupado sobre o processo de colheita de uma amostra de pele, enviando-o para fora do laboratório, em Salt Lake City, onde SkinTE produtos são fabricados, e esperar por ele para chegar em segurança.

Mas o processo tem funcionado perfeitamente para o seu escritório até agora.

“Você obtê-lo de volta dentro de cerca de três dias. Nunca tivemos um problema. E se tivéssemos, eu provavelmente não iria usá-lo em meus pacientes”, disse ele.

Frania acrescenta que a capacidade de uso do próprio paciente, de pele para regenerar a sua própria pele é um feito incrível.

“Em pacientes com diabetes, onde o processo de cura é prejudicada ou um paciente que é imunocomprometidos,” Frania disse, “este tratamento é a onda do futuro.”

Custo de prevenção e

O custo de cuidar para membros inferiores feridas em pacientes com diabetes também é uma preocupação.

As pessoas com diabetes que têm úlceras do pé, vai encontrar-se em seu consultório em média, 14 vezes por ano, quando seguindo o padrão de plano de tratamento.

Eles também podem ser hospitalizado, uma ou duas vezes por ano, chegando até us $33,000 por ano em custos de saúde, de acordo com um estudo de 2011 sobre os pacientes do Medicare.

O estudo encontrou que os pacientes que já sofreram uma amputação de seu pé, pé ou perna verá anual dos custos de saúde em cerca de us $50.000.

SkinTE está previsto um custo muito menor, de acordo com para o Lago.

Frania acrescenta que SkinTE também é mais facilmente coberta por seguro, porque é um simples procedimento ambulatorial e não necessita de autorização prévia, como muitos outros métodos de tratamento.

Gengibre Vieira é um especialista de vida do paciente com diabetes tipo 1, doença celíaca, e fibromialgia. Encontre o seu diabetes livros na Amazon e conectar-se com ela no Twitter e YouTube.

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